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鼻中隔矫正的手术步骤以及其术后护理

2020-01-17 19:45:08 来源:133 类型:原创

不少人的鼻部并非与生俱来完美无缺的,鼻中隔发生偏曲就是非常常见的一种鼻畸形,它非常影响面部器官审美感受。所以不少患者就需要借助后天的手术进行改善。那么鼻中隔矫正的手术步骤是怎样的?今天就让我们一起来看看鼻中隔矫正的手术步骤以及其术后护理吧!

鼻中隔矫正的手术步骤以及其术后护理

一、手术步骤

1.切口:

左手持鼻镜,扩张左侧前鼻孔,右手持小圆刀,于鼻中隔左侧皮肤与黏膜交界处做一凹面向后的稍带弧形切口,起始鼻中隔前端上方,下到底部,充分割开黏骨膜。若嵴突或矩状突位置较低,可在切口下端沿鼻底向后方延长如“L”形,以减少黏膜张力;如鼻中隔偏曲部位较前,则切口可稍向前移。

2.分离黏骨膜:

用鼻中隔剥离器由切口处伸进,剥离黏骨膜,暴露白色软骨,之后紧贴鼻中隔软骨,沿黏骨膜上做上下平行的分离动作,宜轻巧、上下剥离的幅度应由小而大,由前向后超越偏曲的部分。分离软骨与骨部连接处时,若有结缔组织黏着不易分离,可以用小刀轻轻地割开;遇有尖锐突起处可以用有上、下弧度的剥离器进行分离剥离。剥离矩状突上方黏膜时,可以用弧度向下的一面;剥离下方时可以用弧度向上的一面,直至充分暴露矩状突。

3.割开软骨:

用中隔软骨刀或小圆刀于黏膜切口稍后2~3mm处,割开中隔软骨。为避免切通右侧中隔面黏膜,可以用左手小指伸进右侧鼻腔顶住中隔软骨。

4.分离对侧黏骨膜:

经软骨切口用同法剥离右侧黏骨膜,这个时候可以用鼻镜扩张右侧鼻孔,同时观察黏骨膜下剥离情况。鼻中隔两侧黏骨膜充分分离后,经切口置入鼻中隔固定扶钩,使中隔软骨固定于中隔固定扶钩两片叶片之间。

5.切除中隔软骨:

用中隔软骨旋转刀于已割开之中隔软骨前缘上部推向后上方,于筛骨垂直板处转向下,在犁骨及腭骨鼻嵴处再向前拉,使中隔软骨大部切下。此软骨片应保留至手术结束,以便万一两侧黏膜撕破产生穿孔时做修补用。

6.切除弯曲的筛骨垂直板及犁骨:

用咬骨钳钳取筛骨垂直板及犁骨的偏曲部分。切不可左右摆动,以防损伤筛板。中隔底部的骨嵴可以用鱼尾凿凿除。这个时候应注意避免损伤血管。可以用浸有1‰肾上腺素的小棉球充分止血并清除伤口中血块及碎骨片,取出中隔固定扶钩,将两侧黏骨膜推向中部使互相贴合。检查偏曲部分是否已矫正。

7.细线缝合

切口处黏膜可以用细线缝合1~2针,便于愈合。匀称填入纱条,压迫止血。

鼻中隔矫正的手术步骤以及其术后护理

二、术后护理

1.鼻腔堵塞物一般于术后48小时左右抽除。

2.抽除堵塞物后,可以用1%麻黄碱滴鼻,收敛黏膜,防止鼻腔粘连。

3.手术时鼻中隔软骨上端不要切除过多,以免鼻背下塌。

关耳 2020-02-06 04:21:27

完全恢复需要1-3个月

wn31248 2020-01-18 03:52:08

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